Skin Barrier Tak Hanya soal Skincare, Kenali Konsep Exposome dan Pengaruhnya pada Kulit

Liputan6.com, Jakarta - Skincare kini berkembang dari sekadar memilih produk sesuai jenis kulit atau mengikuti tren bahan aktif. Kondisi kulit juga dipengaruhi berbagai paparan yang diterima tubuh sepanjang hidup, mulai dari lingkungan, pola makan, kualitas tidur, stres, hingga kondisi mikrobioma.

Pendekatan ini dikenal sebagai exposome, konsep yang diperkenalkan epidemiolog Christopher P. Wild pada 2005 untuk menggambarkan keseluruhan paparan lingkungan yang dialami seseorang sepanjang hidup.

Dalam perkembangannya, exposome mencakup pengaruh lingkungan, perilaku, pola makan, dan proses biologis internal yang secara kumulatif dapat memengaruhi kesehatan dan proses penuaan kulit.

Nala Shin, dermatolog asal Korea Selatan, mengatakan kulit menjadi salah satu bagian tubuh yang paling sering berinteraksi dengan lingkungan. Karena itu, berbagai paparan dapat memengaruhi fungsi skin barrier, sekaligus keseimbangan fisiologis kulit.

"Fungsi skin barrier sangat erat kaitannya dengan inflamasi," katanya di sesi Scientific Lecture dalam rangkaian Aruna International Summit di Jakarta, Jumat, 4 September 2026.

Radiasi ultraviolet, polusi, rokok, asupan nutrisi, stres psikologis, dan gangguan tidur termasuk faktor yang perlu diperhatikan. Ketika lapisan epidermis mengalami gangguan, kondisi tersebut dapat berkaitan dengan inflamasi lokal maupun inflamasi tingkat rendah yang berlangsung secara kronis.

Keterkaitan ini semakin kompleks karena kulit tidak bekerja sendiri. Usus, otak, dan mikrobioma turut berkomunikasi melalui berbagai sinyal. Pola makan, obat-obatan, stres, serta perubahan mikrobioma dapat memengaruhi homeostasis tubuh dan pada akhirnya ikut tercermin pada kondisi kulit. 

Kerangka exposome yang dipaparkan Nala kemudian diterjemahkan ke dalam pendekatan 5E & E, yang mencakup Elimination Diet, Eliminate Cosmetics & Chemicals, Eradicate Bad Germs, Educate Daily Routine, Erase Stress, dan Evaluation.

Pendekatan ini menekankan pentingnya mengurangi paparan yang berpotensi mengganggu tubuh sebelum menambahkan berbagai intervensi untuk mengatasi masalah kulit.

Penerapannya dapat dilakukan dengan mengevaluasi pola makan, paparan bahan kimia dan polusi, kondisi mikrobioma, kualitas tidur, aktivitas fisik, hidrasi, dan tingkat stres. Nala juga mengingatkan tentang risiko over-treatment.

"Ketika pasien mengalami masalah kulit, mereka sering merespons dengan menambahkan semakin banyak produk," katanya.

Karena kebutuhan setiap orang berbeda, evaluasi pun perlu dilakukan secara personal. Tujuannya bukan sekadar menjaga kelembapan, tapi memperkuat skin barrier dan mengurangi faktor yang dapat mengganggu keseimbangannya.

Pendekatan berbasis exposome juga diterapkan dalam menangani masalah kulit seperti acne dan rosacea. Irma Bernadette, dokter spesialis kulit dan kelamin asal Indonesia, menjelaskan bahwa dermokosmetik dapat menjadi bagian dari perawatan jerawat, baik sebagai terapi tambahan maupun pemeliharaan.

Dermokosmetik mencakup produk dengan bahan aktif dermatologis yang telah melalui pengujian klinis, serta didukung studi in vitro atau in vivo. Jenisnya beragam, mulai dari pembersih, pelembap, hingga perlindungan terhadap sinar matahari.

"Dermokosmetik dapat digunakan sebagai monoterapi, terapi tambahan, dan terapi pemeliharaan," ujar Irma.

Sementara itu, spesialis ilmu kesehatan kulit dan kelamin, Flandiana Yogianti, melihat rosacea melalui keterkaitan exposome, skin barrier, dan inflamasi. Kondisi ini melibatkan interaksi jalur imun, saraf, vaskular, dan mikroba.

Ia membedakan trigger sebagai pemicu langsung yang dapat dikenali, sementara exposure mencakup paparan yang lebih luas dan terakumulasi dari waktu ke waktu.

Pemahaman terhadap skin barrier turut melahirkan konsep resilient skin, yakni kondisi ketika kulit yang tidak hanya tampak lembap setelah memakai produk, tapi juga mampu menghadapi paparan, memulihkan diri, dan tetap toleran terhadap perawatan.

Heru Nugraha, dokter spesialis kulit dan kelamin, mengatakan keberhasilan barrier repair perlu dinilai dari hasil klinis secara menyeluruh. Perbaikan kulit tidak bergantung pada satu bahan aktif, melainkan melibatkan formulasi, pengelolaan air, pH, kondisi biologis, serta kesesuaian produk dengan karakteristik barrier.

"Repair is a system. It’s not only one hero ingredient yang dapat membuat semua penyakit kulit menghilang," kata Heru.

Ia juga mengingatkan konsumen agar lebih kritis terhadap klaim skin repair. Komposisi, bukti klinis, durasi pengamatan, data spesifik produk, dan laporan efek samping perlu diperhatikan. "We must define your barrier phenotype," tandasnya.