Bukan Cuma Cuci Darah, Ada Opsi Lain Penanganan Gagal Ginjal

Liputan6.com, Jakarta - Hemodialisis atau cuci darah bukanlah satu-satunya pilihan dalam penanganan gagal ginjal. Ketua Umum Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia (KPCDI), Tony Richard Samosir menyampaikan data Indonesian Renal Registry (IRR) 2024. Data ini menunjukkan situasi yang mengkhawatirkan–dari 136.793 pasien aktif dan 60.034 pasien baru, sekitar 98 persen pasien hanya menjalani hemodialisis (HD).

Sementara itu, terapi alternatif yang lebih mandiri seperti Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) hanya mencakup 2 persen, dan angka transplantasi ginjal—yang secara medis merupakan solusi terbaik—masih tertahan di bawah 1 persen.

Mengutip laman Kementerian Kesehatan (Kemenkes), CAPD adalah proses cuci darah yaitu membuang zat sisa dan kelebihan cairan menggunakan membrane peritoneal sebagai saringan dialisis. Dialisis dengan CAPD berlangsung di dalam tubuh secara terus menerus selama 24 jam selama 7 hari seminggu. Sama seperti prosedur medis lainnya, manfaat dan risiko tetap ada, namun tidak perlu khawatir karena prosedur ini lebih banyak manfaatnya.

Beberapa manfaat CAPD adalah:

• Pasien gagal ginjal tidak perlu harus bolak-balik ke rumah sakit untuk menjalani hemodialisis. Pada metode CAPD, pasien telah dipasangi kateter sehingga memungkinkan untuk melakukan cuci darah di rumah ataupun di tempat lain.
• Peralatan CAPD bersifat portable, sehingga mudah dibawa ke mana-mana. CAPD hanya terdiri dari kantong cairan dialisat, klip, dan kateter yang digunakan untuk mengalirkan cairan dialisat ke dalam rongga perut.
• Jika dibandingkan dengan metode hemodialisis lainnya, CAPD dapat membantu mempertahankan fungsi ginjal lebih lama.
• Larangan atau batasan makanan pada penderita gagal ginjal yang menggunakan metode CAPD lebih sedikit, sehingga penderita bisa lebih fleksibel dalam mengatur asupan makanan dan minumannya.
• Dapat membantu mengurangi beban kerja jantung dan tekanan di pembuluh darah, serta mampu mengontrol jumlah cairan di dalam tubuh dengan lebih baik.

Melihat manfaat ini, Tony berharap, pemerintah membangun kebijakan yang mendorong diversifikasi terapi ginjal agar tak hanya fokus pada hemodialisis.

Menurutnya, ketergantungan hampir total pada mesin cuci darah membuat Indonesia bergerak menuju krisis layanan HD sehingga pasien terus bertambah, kapasitas layanan tidak mampu mengejar, antrean pasien terapi semakin panjang, dan beban anggaran kesehatan berpotensi meledak.

Data BPJS Kesehatan tahun 2019, beban biaya penyakit ginjal mencapai Rp6,5 triliun dan melonjak tajam mencapai Rp11 triliun pada 2024. Angka ini menunjukkan bahwa jika tidak dilakukan perubahan strategi layanan ginjal nasional, tekanan terhadap sistem pembiayaan kesehatan berpotensi meningkat secara signifikan dalam 10–20 tahun ke depan.

Tidak hanya itu, dari sisi kualitas hidup, terapi HD juga diketahui memiliki tingkat kesejahteraan pasien yang lebih rendah dibandingkan terapi pengganti ginjal lainnya. Data Indonesian Renal Registry (IRR) menunjukkan angka kematian pasien HD masih sangat tinggi—lebih dari 90 ribu jiwa pada tahun 2023 dan sekitar 50 ribu jiwa pada tahun 2024.